本書邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)著名的冠狀動(dòng)脈微血管疾病領(lǐng)域的權(quán)威專家,詳細(xì)介紹了冠狀動(dòng)脈微血管的解剖發(fā)育和病理生理,闡述了微血管疾病的發(fā)病機(jī)制和評(píng)估方法,并對(duì)臨床常見的原發(fā)性和繼發(fā)性冠狀動(dòng)脈微血管疾病的診斷分類和治療策略進(jìn)行詳細(xì)描述,進(jìn)一步對(duì)今后的研究方向提出展望。該書匯集國(guó)際的基礎(chǔ)和臨床研究資料,參考國(guó)際國(guó)內(nèi)診療指南,系統(tǒng)全面總結(jié)該領(lǐng)域熱點(diǎn)問題,相信會(huì)為各位同行在冠狀動(dòng)脈微血管領(lǐng)域帶來新的認(rèn)識(shí),促進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域的深入研究,為冠心病的防治帶來新的視角。
近幾十年來,經(jīng)皮介入治療和外科搭橋手術(shù)的廣泛開展使心外膜冠狀動(dòng)脈疾病的防治研究取得了巨大進(jìn)展。同時(shí),冠狀動(dòng)脈微血管疾病對(duì)冠心病的發(fā)生發(fā)展和疾病預(yù)后的作用顯得越來越重要,卻仍未受到足夠重視。冠狀動(dòng)脈微血管在心肌血供中起重要作用,其結(jié)構(gòu)與調(diào)節(jié)機(jī)制復(fù)雜,這種調(diào)控機(jī)制的異常參與了多種缺血性或非缺血性心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展過程,稱為冠狀動(dòng)脈微血管疾病。這種微血管功能障礙性疾病病因復(fù)雜,涉及人群廣泛,嚴(yán)重影響患者預(yù)后。但目前缺乏標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的檢測(cè)手段,因此對(duì)于這類疾病的診斷和治療存在很多爭(zhēng)議和誤區(qū),給臨床醫(yī)師和研究者帶來很多困惑。
目前我國(guó)在該領(lǐng)域研究相對(duì)滯后,且基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用之間存在脫節(jié),沒有全面權(quán)威的專著供學(xué)習(xí)研究參考。2014 年中國(guó)醫(yī)科大學(xué)曾定尹教授團(tuán)隊(duì)曾翻譯Springer 出版的《冠狀動(dòng)脈微血管功能障礙》一書,該書出版至今該領(lǐng)域有很多新進(jìn)展和新認(rèn)識(shí),國(guó)內(nèi)外指南對(duì)包括冠狀動(dòng)脈微血管疾病的分類、定義、檢測(cè)手段等內(nèi)容有很多更新。為提高心血管醫(yī)師對(duì)該領(lǐng)域的認(rèn)識(shí)、促進(jìn)該領(lǐng)域的研究,本書邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)著名的冠狀動(dòng)脈微血管疾病領(lǐng)域的權(quán)威專家,詳細(xì)介紹了冠狀動(dòng)脈微血管的解剖發(fā)育和病理生理,闡述了微血管疾病的發(fā)病機(jī)制和評(píng)估方法,并對(duì)臨床常見的原發(fā)性和繼發(fā)性冠狀動(dòng)脈微血管疾病的診斷分類和治療策略進(jìn)行詳細(xì)描述,進(jìn)一步對(duì)今后的研究方向提出展望。該書匯集國(guó)際最新的基礎(chǔ)和臨床研究資料,參考國(guó)際國(guó)內(nèi)最新診療指南,從基礎(chǔ)到臨床全面系統(tǒng)總結(jié)該領(lǐng)域熱點(diǎn)問題,希望本書的出版能幫助更多相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)師和研究者了解冠狀動(dòng)脈微血管領(lǐng)域的基本理論與最新進(jìn)展,對(duì)提高我國(guó)冠狀動(dòng)脈微血管疾病的防治和研究水平起到積極的推動(dòng)作用。本書適宜于心血管內(nèi)外科醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校的師生及研究生參考。
在此,感謝所有參與本書寫作的同道,他們?cè)诜泵Φ尼t(yī)教研工作之余,依然筆耕不輟,成就該專業(yè)著作。限于編者學(xué)識(shí)認(rèn)知水平,書中難免有缺點(diǎn)和錯(cuò)誤,祈盼專家及讀者不吝指正。葛均波
上海市心血管病研究所
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2022 年1 月于上海
中國(guó)科學(xué)院院士,同濟(jì)大學(xué)副校長(zhǎng),上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院教授,博士導(dǎo)師,心臟中心主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員,中國(guó)胸痛中心認(rèn)證監(jiān)督委員會(huì)主席,中國(guó)心血管健康聯(lián)盟主席。長(zhǎng)期以來致力于推動(dòng)急性心肌梗死區(qū)域協(xié)同救治體系的建設(shè)。
第一章 冠狀動(dòng)脈的形態(tài)與構(gòu)筑/ 001
第一節(jié) 冠狀動(dòng)脈的基本結(jié)構(gòu)/ 001
第二節(jié) 左冠狀動(dòng)脈/ 003
第三節(jié) 右冠狀動(dòng)脈/ 007
第四節(jié) 心段 /010
第五節(jié) 左心室壁內(nèi)的動(dòng)脈分支分布/ 011
第六節(jié) 心房動(dòng)脈/ 014
第七節(jié) 心房動(dòng)脈的吻合/ 018
第八節(jié) 冠狀動(dòng)脈血管壁結(jié)構(gòu)和功能/ 019
第二章 冠狀動(dòng)脈的組織結(jié)構(gòu)與發(fā)育 /024
第一節(jié) 冠狀動(dòng)脈的組織結(jié)構(gòu)/ 024
第二節(jié) 冠狀動(dòng)脈的發(fā)育/ 031
第三章 冠狀動(dòng)脈微循環(huán)的調(diào)節(jié)/ 041
第一節(jié) 概述/ 041
第二節(jié) 冠脈微循環(huán)調(diào)節(jié)的功能和解剖學(xué)基礎(chǔ) /042
第三節(jié) 冠脈微循環(huán)的調(diào)節(jié)/ 045
第四章 冠狀動(dòng)脈微血管疾病的定義和評(píng)估方法/ 052
第一節(jié) 冠狀動(dòng)脈微血管疾病的定義變遷 /052
第二節(jié) 冠狀動(dòng)脈微血管疾病的無創(chuàng)診斷方法/ 054
第三節(jié) 冠狀動(dòng)脈微血管疾病的有創(chuàng)診斷方法/ 062
第五章 原發(fā)性冠狀動(dòng)脈微血管疾病 /074
第六章 繼發(fā)性冠狀動(dòng)脈微血管疾病/ 084
第一節(jié) 冠狀動(dòng)脈微血管疾病與阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病/ 084
第二節(jié) 冠狀動(dòng)脈微血管疾病與心肌病 /088
第三節(jié) 醫(yī)源性冠狀動(dòng)脈微血管疾病 /090
第四節(jié) 其他因素與冠狀動(dòng)脈微血管疾病 /099
第七章 冠狀動(dòng)脈微血管疾病的治療方法 /120
第八章 冠狀動(dòng)脈微血管疾病的研究展望 /131