AHA發(fā)布了2020版《心肺復蘇與心血管急救指南》,適時對心肺復蘇和心血管急救指南進行了全面修訂,并根據(jù)國際復蘇聯(lián)合委員會的級別和證據(jù)水平版提出相關建議,該臨床實用指南已經(jīng)成為世界各國心肺復蘇和心血管急救醫(yī)務人員的重要參考工具,也非常值得國內(nèi)同行學習和借鑒。
為了幫助國內(nèi)同行進一步理解AHA新版指南,以期更好地指導心肺復蘇和心血管急救人員,提高心肺復蘇和心血管急救質(zhì)量,本書由急救與創(chuàng)傷研究重點實驗室、中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會組織相關領域的著名急診和急救醫(yī)學專家參與編譯,同時解讀部分也咨詢征求了該領域知名專家學者的意見。這些專家均是長期活躍在心肺復蘇和心血管急救一線的同道。作為該領域的專家,編撰者秉持著科學嚴謹和實事求是的態(tài)度,對美國心臟協(xié)會版《心肺復蘇與心血管急救指南》內(nèi)容進行認真編譯并一一解讀,既具有廣闊的學術視野,也具有深厚的學術底蘊,更融入了自身平時所積累的心得體會。我相信本書的出版,可以很好地為各級政府開展心肺復蘇和心血管急救事業(yè)提供指導,也必將對我國心肺復蘇和心血管急救專業(yè)的發(fā)展起到積極的推動作用。
主編簡介
呂傳柱,主任醫(yī)師、二級教授、博士研究生導師,享受國務院政府特殊津貼,四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院急診學科帶頭人。兼任急救與創(chuàng)傷研究教育部重點實驗室、中國醫(yī)學科學院海島急救醫(yī)學創(chuàng)新單元、海南省創(chuàng)傷與災難救援研究重點實驗室、海南生物材料與醫(yī)療器械工程研究中心(急診與創(chuàng)傷)、海南省急危重癥臨床醫(yī)學研究中心、創(chuàng)傷醫(yī)學院士工作站主任;現(xiàn)任中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會主任委員、國家臨床重點?平ㄔO項目(急診醫(yī)學)學科帶頭人、國家緊急醫(yī)學救援隊(海南)總隊長。創(chuàng)辦了海南省首家急救中心,并在全國率先通過國際質(zhì)量體系認證;創(chuàng)建了海南省家創(chuàng)傷中心;組建了海南醫(yī)學院急診創(chuàng)傷學院,該學院是目前中國高等醫(yī)學院校中首家以急救急診為專業(yè)方向的?茖W院,并擔任專業(yè)負責人。國家科技基礎資源調(diào)查(國家科技重大專項課題)負責人,國家原人事部、原衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者,第四屆中國優(yōu)秀青年科技創(chuàng)新獎獲得者,國家創(chuàng)傷醫(yī)學中心專家委員會屆委員會委員,第三屆國之名醫(yī)(2019年度)急診醫(yī)學卓越建樹獎獲得者,海南省疫情防控指揮部醫(yī)療救治組組長。
主持科研項目7項,省部級項目12項;獲省、市科技進步獎7項;主編、參編規(guī)劃教材14本,主要代表作有《關于進一步完善院前醫(yī)療急救服務的指導意見解讀》《急診醫(yī)學》《臨床醫(yī)學導論》《急診與災難醫(yī)學》《醫(yī)學院校教師發(fā)展導論》等;以作者或通訊作者發(fā)表論文超過100篇,其中SCI收錄論文30余篇;授權專利12項。任國內(nèi)外多本相關研究領域雜志主編、副主編。主要研究方向為急診醫(yī)學、創(chuàng)傷醫(yī)學、公共衛(wèi)生、醫(yī)學救援、災難醫(yī)學。
副主編簡介
周向東,海南醫(yī)學院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任,博士研究生導師,國務院政府特貼專家,海南省有突出貢獻專家,海南醫(yī)師獎獲得者。海南醫(yī)學會呼吸病分會主任委員,中華醫(yī)學會呼吸病分會全國委員。主要研究慢阻肺的防治。主持國家自然科學基金12項,發(fā)表論文近400篇。
張華,博士,教授,碩士研究生導師,海南省拔尖人才、南海名家青年項目人選、海南省515人才工程第三層次人才,首批海南省雙百人才團隊的核心成員。榮獲全國科普工作先進工作者,中國優(yōu)秀紅十字志愿者。
顏時姣,博士,流行病學副教授,海南醫(yī)學院國際教育學院副院長,海南省拔尖人才。兼任中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會青年學組副組長、中華預防醫(yī)學會社會醫(yī)學分會委員。從事急危重癥相關影響因素、社會因素與健康、心理健康和衛(wèi)生政策的相關研究,近五年以作者或通訊作者發(fā)表被SCI收錄論文15篇。
曾俊,主任醫(yī)師,四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院副院長兼急診醫(yī)學與災難醫(yī)學研究所所長,電子科技大學醫(yī)學院教授,中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會委員,四川省醫(yī)學會急診醫(yī)學專業(yè)委員會候任主任委員,享受國務院政府特殊津貼。從事急診臨床工作34年,發(fā)表論文80余篇。
黃曉波,四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院副院長、重癥醫(yī)學科主任,電子科大醫(yī)學院重癥醫(yī)學教研室主任,碩士研究生導師。享受國務院政府特殊津貼。任中國醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)師分會常委等重要學術任職20多項,參與國家及部級重點、國家自然基金重點及面上科研課題5項,發(fā)表論文110 余篇,其中被SCI收錄29篇。
周寧,廣東醫(yī)科大學附屬湛江中心醫(yī)院副院長,急診學科帶頭人,碩士研究生導師。中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會中毒學組委員、廣東省醫(yī)學會急診分會常委、湛江市醫(yī)學會急診分會主委。主要研究:急危重癥、急性中毒。主持省市科研項目6項,發(fā)表論文40多篇,參編專著2本,《中華衛(wèi)生應急電子雜志》編委。
李琪,醫(yī)學博士,主任醫(yī)師,碩士研究生導師,F(xiàn)任海南醫(yī)學院附屬醫(yī)院醫(yī)務部主任。海南省南海名家、拔尖人才、省青年五四獎章獲得者,F(xiàn)任全國青聯(lián)常委、海南省青聯(lián)副主席、中華醫(yī)學會呼吸病學分會全國青年委員。主持國家自然科學基金5項,發(fā)表論文30余篇。
田國剛,醫(yī)學博士,主任醫(yī)師,海南省有突出貢獻的優(yōu)秀專家,F(xiàn)任海南醫(yī)學院附屬醫(yī)院急危重癥醫(yī)學部主任,國家臨床重點?坪?谑腥嗣襻t(yī)院麻醉科學科帶頭人。兼任中華醫(yī)學會麻醉學分會委員、學科建設組副組長,中國醫(yī)藥教育協(xié)會麻醉學教育分會常委,全國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會麻醉學教育委員會理事等。
目錄
部分 概要
引言
章 2020版AHA指南概述
節(jié) 成人基礎和高級生命支持概述
第二節(jié) 兒童基礎和高級生命支持概述
第三節(jié) 新生兒生命支持概述
第四節(jié) 復蘇教育科學概述
第五節(jié) 救治系統(tǒng)概述
第二部分 證據(jù)評估和指南制定
章 2020版AHA指南的制定過程
節(jié) 方法和證據(jù)審查
第二節(jié) 編撰者信息及相關背景
第三部分 成人基礎和高級生命支持
章 成人基礎和高級生命支持的介紹
第二章 復蘇順序
節(jié) 心搏驟停的識別
第二節(jié) 啟動復蘇程序
第三節(jié) 開放氣道
第四節(jié) 高質(zhì)量CPR的指標
第五節(jié) 通氣和按壓通氣比
第六節(jié) 除顫
第七節(jié) 心搏驟停的其他電療法或擬電療法
第八節(jié) 血管通路
第九節(jié) 心搏驟停期間的升壓藥物
第十節(jié) 心臟停搏患者的非升壓藥
第十一節(jié) 心肺復蘇術的輔助設備
第十二節(jié) 終止復蘇
第三章 高級技術和復蘇設備
節(jié) 高級氣道放置
第二節(jié) 可供選擇的心肺復蘇技術和設備
第三節(jié) 體外心肺復蘇
第四章 不同情況心律失常的處理
節(jié) 特發(fā)性心律失常
第二節(jié) 多形性室性心動過速心律失常
第三節(jié) 規(guī)則窄QRS波心動過速
第四節(jié) 伴發(fā)心室率增快的心房顫動或撲動
第五節(jié) 心動過緩
第五章 復蘇后救治
節(jié) 心搏驟停后診療
第二節(jié) 目標溫度管理
第三節(jié) 心搏驟停后的經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
第四節(jié) 神經(jīng)預后
第五節(jié) 心搏驟停后的恢復和生存
第六章 復蘇的特殊情況
節(jié) 意外體溫過低
第二節(jié) 過敏反應
第七章 不同情況下心搏驟停的處理
節(jié) 哮喘所致心搏驟停
第二節(jié) 心臟手術后心搏驟停
第三節(jié) 溺水
第四節(jié) 電解質(zhì)異常
第五節(jié) 阿片類藥物過量
第六節(jié) 妊娠期心搏驟停
第七節(jié) 肺栓塞
第八章 藥物引起的心搏驟停
節(jié) 苯二氮
第二節(jié) -腎上腺素能阻滯劑和鈣通道阻滯劑
第三節(jié) 可卡因
第四節(jié) 局部麻醉藥
第五節(jié) 鈉通道阻滯劑(包括三環(huán)類抗抑郁藥)
第六節(jié) 一氧化碳、地高辛和氰化物
第四部分 兒科基礎和高級生命支持
章 兒科基礎和高級生命支持的介紹
第二章 兒科心搏驟停生存鏈
節(jié) 主要概念
第二節(jié) 兒科生存鏈
第三章 復蘇順序
節(jié) 啟動心肺復蘇術
第二節(jié) 開放氣道
第三節(jié) 心肺復蘇術中的高級氣道干預
第四章 心肺復蘇術中的用藥
節(jié) 心搏驟停期間的藥物使用
第二節(jié) 根據(jù)體重計算復蘇藥物劑量
第五章 VF/PVT的處理
節(jié) 能量劑量
第二節(jié) 休克與心肺復蘇的協(xié)調(diào)
第三節(jié) 除顫器電極板大小、類型和位置
第四節(jié) 除顫器的類型
第六章 體外心肺復蘇
節(jié) 復蘇質(zhì)量評估
第二節(jié) 使用體外心肺復蘇的建議
第七章 心搏驟停后的處理
節(jié) 心搏驟停后的護理、治療和監(jiān)測
第二節(jié) 心搏驟停后預測
第八章 心肺復蘇后康復
節(jié) 心搏驟停后康復
第二節(jié) 復蘇過程中的家庭陪伴
第九章 心搏驟停后治療
節(jié) 原因不明心搏驟停的評估
第二節(jié) 搶救休克患者
第三節(jié) 呼吸衰竭的治療
第四節(jié) 插管
第十章 其他心肺問題的處理
節(jié) 心動過緩的處理
第二節(jié) 快速性心律失常
第三節(jié) 心肌炎和心肌病的治療
第四節(jié) 單心室患者復蘇
第五節(jié) 兒童肺動脈高壓的治療建議
第六節(jié) 創(chuàng)傷性心搏驟停的處理
第十一章 有待解決的科學問題及研究展望
第五部分 新生兒生命支持
章 新生兒生命支持的介紹
第二章 新生兒生命復蘇流程
第三章 新生兒出生前預估
節(jié) 預估心肺復蘇的需要
第二節(jié) 臍帶管理
第三節(jié) 初始操作
第四節(jié) 新生兒復蘇期間心率評估
第四章 出生后呼吸機支持:PPV和持續(xù)氣道正壓通氣
節(jié) 初始呼吸(何時和如何提供PPV)
第二節(jié) 持續(xù)氣道正壓通氣管理
第三節(jié) 氧氣吸入
第五章 胸外按壓
節(jié) CPR時機
第二節(jié) 按壓通氣比和技術(新生兒)
第三節(jié) 血管內(nèi)通路
第六章 新生兒復蘇治療
節(jié) 新生兒復蘇中的藥物(腎上腺素)
第二節(jié) 容量維持
第三節(jié) 復蘇后治療
第四節(jié) 未予復蘇和終止復蘇
第七章 人員和系統(tǒng)性能
節(jié) 培訓頻率
第二節(jié) 簡報與匯報
第三節(jié) 認知差距
第六部分 復蘇教育科學
章 復蘇教育科學的介紹
第二章 教學設計特色
節(jié) 刻意練習和精熟學習
第二節(jié) 強化培訓和分散學習
第三節(jié) 非專業(yè)施救者培訓
第四節(jié) 團隊合作和領導力培訓
第五節(jié) 現(xiàn)場教育
第六節(jié) 逼真的人體模型
第七節(jié) 訓練中的心肺復蘇反饋裝置
第八節(jié) 游戲化學習和虛擬現(xiàn)實技術
第九節(jié) 高級生命支持課程的課前準備
第十節(jié) 非專業(yè)救援人員阿片類藥物過量應對的培訓
第三章 施救者影響層面
節(jié) 教育差異
第二節(jié) 急救醫(yī)療服務人員經(jīng)驗與接觸非創(chuàng)傷性院外心搏驟;颊叩拇螖(shù)
第三節(jié) 高級生命支持課程(ACLS)的參與
第四節(jié) 進行B-CPR的意愿
第四章 認知差距與未來研究
第七部分 救治系統(tǒng)
章 院前救治系統(tǒng)
節(jié) 促進實施CPR的社區(qū)倡議
第二節(jié) 公共啟動除顫
第三節(jié) 手機技術提醒旁觀者需要心肺復蘇的事件
第二章 接線員在院外心搏驟停管理中的角色
節(jié) 接線員在成人院外心搏驟停中的角色
第二節(jié) 通訊者在嬰兒和兒童院外心搏驟停中的角色
第三章 預防院內(nèi)心搏驟停
節(jié) 預防院內(nèi)心搏驟停的介紹
第二節(jié) 預防成人院內(nèi)心搏驟停的臨床早期預警系統(tǒng)和快速反應小組
第三節(jié) 預防嬰兒、兒童和青少年的院內(nèi)心搏驟停的臨床早期預警系統(tǒng)和快速反應小組
第四章 實施復蘇
節(jié) 復蘇中的認知輔助
第二節(jié) 心搏驟停后救治
第三節(jié) 器官捐獻
第四節(jié) 提高復蘇性能
第五節(jié) 提高系統(tǒng)性能的數(shù)據(jù)注冊表
第五章 認知差距和研究重點